טיפול בסרטן השד כרוך לעתים קרובות בניתוח, והליך כירורגי נפוץ אחד שלעתים אין כל דרך לחמוק ממנו, הוא כריתת גוש. המשמעות היא הסרה כירורגית של הגוש הסרטני בשד יחד עם מעט שוליים בריאים, תוך שמירה ככל הניתן על השד כולו. במאמר זה נרחיב אודות כל מה שאת חייבת לדעת על לפמקטומי החל מההבדל בינו ובין כריתת שד מלאה, כיצד מתבצע ההליך, תקופת ההחלמה והשפעות ארוכות טווח.
כל מה שאת צריכה לדעת על לפמקטומי
- לפמקטומי לעומת כריתת שד – כשמדובר בניתוח סרטן השד, ישנן שתי אפשרויות עיקריות: כריתת גוש וכריתת שד. כריתת גוש, הידועה גם בשם ניתוח לשימור השד, כוללת הסרת הגידול הסרטני בלבד ושוליים קטנים של רקמה בריאה. לעומת זאת, כריתת שד כרוכה בהסרת השד כולו, כולל הפטמה והעטרה. מספר גורמים יכולים להשפיע על בחירת ההליך הכירורגי, כגון גודל הגידול ומיקומו, שלב הסרטן והעדפות אישיות של המטופלת.
- הליך כריתת גוש – במהלך כריתת גוש, המנתח מבצע חתך בשד ומסיר את הגידול יחד עם כמות קטנה של רקמה בריאה מסביב. שולי רקמה אלה מסייעים להבטיח שכל התאים הסרטניים יוסרו כולל גרורות קטנות. במקרים מסוימים, המנתח עשוי גם לבדוק את בלוטות הלימפה מתחת לזרוע כדי לבדוק את התפשטות הסרטן. לאחר הסרת הגידול וכל בלוטות הלימפה המושפעות, המנתח סוגר את החתך עם תפרים או דבק כירורגי.
- טיפול לאחר הניתוח – לאחר כריתת גוש, רוב החולות יעברו הקרנות כדי לחסל לחלוטין את כל התאים הסרטניים שנותרו ולהפחית את הסיכון להישנות המחלה. טיפול קרינתי מתחיל בדרך כלל מספר שבועות לאחר הניתוח ונמשך מספר שבועות נוספים. במקרים מסוימים, טיפולים נוספים כגון כימותרפיה או טיפול הורמונלי עשויים להיות מומלצים, בהתאם לאבחנה הספציפית ולגורמי הסיכון הקיימים.
- תוצאות החלמה וקוסמטיקה – ההחלמה מהליך לפמקטומי היא בדרך כלל מהירה יותר מאשר מכריתת שד, כאשר רוב המטופלות חוזרות לפעילות רגילה תוך שבוע או שבועיים. חשוב לדעת שכאבים, נפיחות ושטפי דם הם נורמליים לאחר הניתוח, והצוות הרפואי שלך ידריך אותך כיצד להתמודד עמם. מבחינת תוצאות קוסמטיות, כריתת גוש בדרך כלל משאירה את מראה השד טבעי, מכיוון שרוב רקמת השד נשארת שלמה. עם זאת, גודלו וצורתו של השד עשויים להשתנות מעט, וחלק מהמטופלות עשויות לבחור לעבור שחזור שד או הליכים קוסמטיים לשיפור מראה השד.
- תוצאות לטווח הארוך – הסיכון להישנות סרטן השד לאחר כריתת גוש משתנה בהתאם למספר גורמים, כגון גודל ושלב הגידול והשימוש בהקרנות. באופן כללי, כריתת גוש ואחריה הקרנות הוכחו כיעילים. כך, מעקב סדיר, כולל ממוגרפיה ובדיקות גופניות, יהיו חיוניות כדי לעקוב אחר כל סימן להישנות ולהבטיח את התוצאות הטובות ביותר האפשריות לטווח ארוך.
דברים שכדאי שתדעי לפני שתעברי את הניתוח
זכרי, לפני ניתוח לפמקטומי חשוב לדווח לצוות הרפואי על כל רגישות לתרופות ו\או שינויים בריאותיים. במידה ואת נוטלת תרופות באופן קבוע, כדאי להתייעץ עם הרופא לגבי הפסקת נטילת התרופות ובעיקר אם מדובר בתרופות לדילול דם. יש להקפיד להגיע נקייה ככל האפשר לניתוח, לנקות היטב אזורים בהם עלולים להצטבר חיידקים רבים.
בנוסף, טרם הניתוח יהיה עליך להיכנס לצום. יש להפסיק לצרוך מזון כבד כשמונה שעות לפני הניתוח. צום כללי יתחיל שש שעות לפני הניתוח כאשר לרוב יותר לך לשתות נוזלים צלולים בלבד, כגון מים ותה. שלוש שעות לפני הניתוח יש לעצור את צריכת הנוזלים ולהתחיל צום מלא. בבריאות!
